FAQ BORSTVERGROTING

Het kiezen van de juiste maat, vorm en profiel van de prothese is vaak de moeilijkste beslissing voor patiënten.

Wij doen niets liever dan jou hierin te begeleiden en te adviseren (want ieder lichaam en iedere borst is anders).

Uitgebreide consultatie

Samen met de plastisch chirurg en zijn team bepalen we de juiste maat, profiel en vorm van de prothese tijdens een uitgebreide consultatie (+/- 1 uur) op basis van:

• Jouw lichaamsmetingen (afmetingen van de borstkas, aanwezig borstweefsel,…).
• Het aanpassen, zien en voelen van verschillende prothesen.
• Het samen bekijken van voor- en na foto’s, waarbij we beelden selecteren die vergelijkbaar zijn met jouw borsten. Hoewel er online veel voor- en na foto’s te vinden zijn, helpen wij je deze te vertalen naar jouw lichaamsbouw.

Belangrijk voor jou is dat wij geen “one-size-fits-all” aanpak hebben maar rekening houden met jouw lichaam, persoonlijke situatie (leeftijd, kinderwens,…) en persoonlijke wensen (meer natuurlijk resultaat of meer uitgesproken resultaat). Met meer dan 25 jaar ervaring, bespreekt plastisch chirurg Dr. Nelissen alles uitgebreid en eerlijk met je, zodat je precies weet wat je kunt verwachten.

Na deze consultatie krijg je een kaartje mee met het geadviseerde borstimplantaat en de prijsofferte.

Nog twijfels? Boek een 3D-simulatie en/of een tweede (kosteloze) consultatie

Twijfel je daarna nog steeds over jouw ideale prothese, kan je een vrijblijvend en kosteloos (binnen de 6 maanden) 2de consult inboeken en/of direct een 3D simulatie (extra kost van € 25) inboeken. Met de Crisalix software kan je jouw nieuwe borsten in verschillende maten in virtual reality zien.

Hoe kies ik de juiste maat voor mijn borstimplantaten?

Een opmerking die we dikwijls tijdens consultaties horen, is: “Ik wil graag bh-cup maat zoveel” of ​”Ik zou graag zoveel cc willen”.

Tijdens de consultatie proberen we deze wensen om te zetten naar een prothesemaat, vorm en profiel die mooi bij jouw lichaam passen.

BH-cup maat

Het is belangrijk om te begrijpen dat de maat van een borstimplantaat niet wordt uitgedrukt in bh-cup maten. Hooguit kan een schatting van cup maat gegeven worden. Bovendien weten veel vrouwen dat hun bh-maat varieert afhankelijk van het merk of model van de bh. 

Maat van het borstimplantaat: wat betekent cc?

De maat van een borstimplantaat wordt uitgedrukt in cc (kubieke centimeters).

Soms vraagt een patiënt naar een bepaald aantal cc omdat een vriendin of een bekend persoon dat ook heeft en ze dit mooi vindt. We mogen echter niet uitsluitend kijken naar het aantal cc, omdat eenzelfde hoeveelheid cc bij verschillende vrouwen tot uiteenlopende resultaten kan leiden, afhankelijk van hun lichaamsbouw.

Tijdens de consultatie bekijken we dan welk resultaat dit aantal cc voor jou zal opleveren, rekening houdend met jouw lichaamsafmetingen.

Meer dan alleen het aantal cc: vorm en profiel van het borstimplantaat

De keuze van het juiste implantaat gaat verder dan enkel het aantal cc. Ook de vorm en het profiel van het implantaat spelen een cruciale rol in het uiteindelijke resultaat. Tijdens jouw consultatie bespreken we deze factoren om het beste implantaat voor jouw lichaamstype en wensen te kiezen. Lees ook verder in de andere vragen.

Wat betreft de vorm onderscheiden we:

1. Ronde borstimplantaten: 

• deze zorgen voor een hogere bovenkant en voller uiterlijk.

2. Anatomische borstimplantaten:

• deze hebben een druppelvorm en lijken meer op de natuurlijke vorm van een borst.

3. Ergonomische borstimplantaten:

• deze veranderen van vorm naarmate je bijvoorbeeld staat (druppelvorm) of ligt (ronde vorm). 

4. Nieuwste generatie Ergonomix2 Joy borstimplantaten 

De Ergonomix2 Joy borstimplantaten behoren tot de nieuwste generatie implantaten. Hier lees je wat deze geavanceerde borstimplantaten zo uniek maakt:

•  Natuurlijke uitstraling, gevoel en beweging

De Ergonomix2 Joy borstimplantaten zijn de zachtste borstimplantaten die momenteel beschikbaar zijn. Ze zijn vervaardigd uit de nieuwste generatie siliconengel, wat ze elastischer en zachter maakt dan ooit tevoren. Deze implantaten voelen niet alleen natuurlijk aan, maar bieden ook een natuurlijke uitstraling, net zoals echte borsten.

Dankzij het geavanceerde ontwerp passen de implantaten zich aan de bewegingen van je lichaam aan: ze hebben een rondere vorm als je ligt en nemen een natuurlijk ogende druppelvorm aan wanneer je staat. 

• Kleiner litteken en sneller herstel

De Ergonomix2 Joy borstimplantaten zijn sterk samendrukbaar, zonder risico op ruptuur. Dit betekent dat we een kleinere incisie kunnen maken voor de plaatsing van de protheses, wat resulteert in een kleiner litteken en een sneller herstelproces.

• Veiliger dan ooit

Het omhulsel van de Ergonomix2 Joy implantaten is gemaakt van een innovatieve nano-structuur, wat het dunste omhulsel van alle borstimplantaten op de markt. Dit verlaagt het risico op complicaties, zoals kapselcontractuur, in vergelijking met klassiek getextureerde of gladde implantaten.

• Meer zekerheid en garantiemogelijkheden

De fabrikant van de Ergonomix2 Joy borstimplantaten biedt extra garanties. Dit zorgt ervoor dat je met volledige zekerheid kunt kiezen voor deze geavanceerde implantaten. Vraag ernaar tijdens je consultatie voor meer details.

Meer dan alleen de vorm: aantal cc en profiel van het borstimplantaat

De keuze van het juiste implantaat gaat verder dan enkel de vorm. Ook het aantal cc (de maat) en het profiel van het implantaat spelen een cruciale rol in het uiteindelijke resultaat. Tijdens jouw consultatie bespreken we deze factoren om het beste implantaat voor jouw lichaamstype en wensen te kiezen. Lees verder in de andere vragen.

Profiel of projectie van het borstimplantaat

Bij het kiezen van een borstimplantaat is naast de maat (aantal cc) en de vorm, ook belangrijk om het gewenste profiel of projectie te bepalen.

Het profiel of de projectie verwijst naar de afstand tussen jouw inwendige borstwand, en heeft dus niets te maken met de hoogte van de borsten.

Het juiste profiel zorgt ervoor dat het resultaat evenwichtig en proportioneel is, passend bij jouw lichaamsvorm.

Om die reden zullen we tijdens de borstvergroting consultatie, metingen van jouw borst(kas) doen.

Verschillende projectieniveaus 

Er zijn vier verschillende projectieniveaus:

• Mini = lage projectie
• Demi = gemiddeld lage projectie
• Full = gemiddeld hoge projectie
• Corsé = hoogste projectie

Meer dan alleen het profiel: aantal cc en vorm van het borstimplantaat

De keuze van het juiste implantaat gaat verder dan enkel het profiel. Ook het aantal cc (de maat) en de vorm van het implantaat spelen een cruciale rol in het uiteindelijke resultaat. Tijdens jouw consultatie bespreken we deze factoren om het beste implantaat voor jouw lichaamstype en wensen te kiezen. Lees verder in de andere vragen.

Borstimplantaten kunnen met verschillende producten gevuld zijn: siliconen maar ook bijvoorbeeld zoutoplossing of hydrogel.

Wat is cohesieve siliconengel?

Plastisch chirurg Dr. Nelissen kiest bewust voor borstimplantaten gevuld met cohesieve siliconengel. Hieronder lees je waarom deze protheses de voorkeur genieten.

1. Veiligheid: kleiner risico op lekkage

Borstimplantaten gevuld met cohesieve siliconengel bieden een hoge mate van veiligheid. Het risico op lekkage wordt geminimaliseerd om de volgende redenen:

• Viscose consistentie: In tegenstelling tot traditionele siliconenimplantaten, heeft deze gel een dikkere en stabielere consistentie. Dit maakt de gel minder vatbaar voor lekkage.

• Monobloc omhulsel: Het omhulsel van deze implantaten is monobloc, wat betekent dat het vulmateriaal en het omhulsel één naadloos, samengesmolten geheel vormen. Dit versterkt de integriteit van het implantaat.

• Geen lekkage bij scheuring: Mocht er ooit een punctuur of ruptuur (scheuring) optreden (bijvoorbeeld bij een ongeval), blijft de gel in het implantaat zitten. Het zal niet uitlopen of in het lichaam lekken, wat de veiligheid aanzienlijk verhoogt.

2. Natuurlijke uitstraling, gevoel en beweging

Deze nieuwste generatie cohesieve siliconen borstimplantaten biedt een ongelooflijk natuurlijke uitstraling. Ze zijn zo ontworpen dat ze nauwelijks te onderscheiden zijn van echte borsten, zowel qua look als gevoel:

• Zacht en soepel: Deze implantaten voelen aan als echte borsten, zacht en soepel.

• Beweging: Ze passen zich naadloos aan de bewegingen van je lichaam aan. Als je ligt, krijgen ze een rondere vorm, terwijl ze in een staande positie een natuurlijk ogende druppelvorm aannemen. Dit maakt dat ze niet meer volledig onder de spier hoeven te worden geplaatst, waardoor de borstvergroting ook veel minder of zelfs geen pijn met zich meebrengt.

3. Langdurige levensduur en weinig risico op complicaties

Cohesieve siliconengel prothesen hebben een lange levensduur en zijn ontworpen om langer mee te gaan. Het risico op verharding of contractuur is kleiner dan 0,5%, wat ze zeer betrouwbaar maakt.

4. Extra garantie:

Voor nog meer gemoedsrust biedt de fabrikant een extra garantie op deze implantaten. Vraag ernaar tijdens je consultatie.

Een vaak over het hoofd gezien aspect bij het kiezen van borstimplantaten is het oppervlak van de prothesen. Plastisch chirurg Dr. Nelissen heeft een voorkeur voor implantaten met een geruwd of polyurethaan oppervlak boven de gladde prothesen. Dit heeft verschillende voordelen:

1. Lager risico op kapselcontractuur

• Kapselvorming is een normaal onderdeel van het genezingsproces. Wanneer een implantaat in het lichaam wordt geplaatst, beschouwt het lichaam dit als een vreemd voorwerp (net zoals bijvoorbeeld bij een knieprothese of een pacemaker). Om te vermijden dat het implantaat wordt “afgestoten” of verplaatst, maakt het lichaam een beschermende capsule van collageenvezels rond het implantaat. Dit is een natuurlijk proces en verloopt bij de meeste patiënten zonder problemen. Echter, als deze beschermende capsule zich abnormaal gaat samentrekken en dikker wordt, wijst dit op een kapselcontractuur. 
• Kapselcontractuur (ook kapselvorming-problemen genoemd) wijst op een abnormale genezing waarbij het littekenweefsel rond het implantaat verstrakt waardoor de prothese wordt samengedrukt met als mogelijke gevolgen: pijn, vervorming en verharding van de borsten. 

Onze borstprothesen hebben een zeer laag percentage kapselcontractuur (0,5%) dankzij het uniek ontworpen laag-ontstekingsoppervlak van het omhulsel, genaamd SmoothSilk. Dit gepatenteerde oppervlak vermindert het risico op kapselvorming aanzienlijk.

Bovendien geeft de fabrikant een extra garantie tegen breuk (tijdens de levensduur van de prothese) en een product vervanging in geval van kapselcontractuur (Baker graden III en IV) (gedurende een periode van 10 jaar).

2. Lager risico op kantelen

• Tenslotte zullen anatomische polyurethaanprotheses minder snel kantelen (draaien) of verplaatsen, dankzij het zogenaamde “Velcro-effect”, een speciale piepschuimlaag die stevig vasthecht aan het omliggende weefsel. Dit maakt ze een uitstekende keuze voor patiënten met eerdere kapselproblemen of een dunne, losse huid.

Een veelbesproken onderwerp onder patiënten is of hun implantaten “voor of (gedeeltelijk) achter de spier” werden geplaatst.

Voor of (gedeeltelijk) achter de spier?

Er zijn verschillende opties voor de plaatsing van borstprothesen, afhankelijk van het type implantaat, de gewenste vergroting en jouw lichaamsverhoudingen (lichaamstype):

• Voor/boven de spier (subfasciaal): Het implantaat wordt onder de fascie (bindweefsel) geplaatst, maar boven de borstspier.
• Deels achter/onder de spier (dual plane): Het implantaat wordt gedeeltelijk onder de borstspier en gedeeltelijk onder het borstweefsel geplaatst.
• Achter de spier: Het implantaat wordt volledig onder de borstspier geplaatst.

Plastisch chirurg Dr. Nelissen volgt de nieuwste ontwikkelingen en technieken op het gebied van borstvergroting, mede door het bijwonen van congressen en gastoperaties bij gerenommeerde collega’s. Hierdoor geeft hij vaak de voorkeur aan subfasciale plaatsing voor/boven de spier voor het soort prothesen dat hij gebruikt. Uiteraard zijn er altijd situaties waarin een andere plaatsing beter geschikt is, afhankelijk van de lichaamsbouw of het aanwezige borstweefsel van de patiënt. Daarom wordt de keuze voor de plaatsing van de prothese (voor of achter de spier) altijd in overleg met de patiënt genomen tijdens het consult.

Voordelen van subfasciale plaatsing voor/boven de spier:

• Vlotter en minder pijnlijk herstel.
• Natuurlijker resultaat omdat de prothese mee beweegt met het eigen borstweefsel. Bij moderne ergonomische gelprothesen voelt de prothese vaak als een natuurlijk onderdeel van de borst.
• Minder kans op een “double bubble” zijnde een dubbele plooi doordat het eigen borstweefsel over de prothese heen zakt.

Veiligheid rondom borstimplantaten is belangrijker dan ooit. Gelukkig zijn er de afgelopen 10 tot 20 jaar aanzienlijke verbeteringen doorgevoerd in de technologie en veiligheid van implantaten.

Hierna bespreken we enkele cruciale veiligheidsaspecten die je moet weten bij het overwegen van borstimplantaten. We verwijzen hiervoor ook naar de Chirurgische Bijsluiter zoals opgesteld door de Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie.

1. Siliconen borstimplantaten

• Siliconen borstprotheses zijn het meest gebruikte type bij borstvergrotingen.
• Siliconen worden op grote schaal gebruikt in de medische wereld vanwege hun veelzijdigheid en veilige eigenschappen.
• Enkele voorbeelden van medische hulpmiddelen in ons lichaam waarin ook siliconen worden gebruikt, zijn: katheters, pacemakers, ooglenzen, intra-uteriene hulpmiddelen (anticonceptie apparaten die in de baarmoeder worden geplaatst)

2. Veiligste merk borstimplantaten op de markt

• Plastisch Chirurg Dr. Nelissen plaatst enkel A-merk borstimplantaten, van de hoogste kwaliteit en die momenteel aan de top staan qua research en garanties naar absolute veiligheid toe.
• Deze borstimplantaten hebben een uiterst strenge FDA (U.S. Food and Drug Administration) goedkeuring, hetgeen zeer uniek is voor borstimplantaten.
• Deze FDA goedkeuring is het resultaat van de meest rigoureuze klinische studie met borstimplantaten die ooit is uitgevoerd volgens de richtlijnen van de FDA. Bovendien legt de FDA een strikte follow-up op aangaande verdere studies aangaande de veiligheid van deze borstimplantaten, inclusief de risico’s op kapselcontractuur en ruptuur.
• Uit de studie blijkt dat onze borstimplantaten niet alleen veilig zijn, maar ook uitzonderlijke resultaten behalen inzake kapselcontractuur en ruptuur. 

3. Infectie 

• Infecties kunnen zich na elk soort operatie voordoen, zelfs wanneer er strikt steriele omstandigheden worden nageleefd. In sommige gevallen kan een infectie ertoe leiden dat het borstimplantaat verwijderd moet worden.
• Behandelingen in een privékliniek bieden echter een lager infectierisico, doordat de kliniek vrij is van ziekenhuiskiemen en ziekenhuisbacteriën die vaak in publieke ziekenhuizen aanwezig zijn.
• Het risico op infectie neemt aanzienlijk toe bij roken. Daarom vragen we om ten minste 4 weken voor en 4 weken na de ingreep te stoppen met roken. 

4. Lekken van prothesen

• Wij gebruiken bij voorkeur implantaten van cohesieve siliconengel. Het risico op lekkage problemen wordt hierbij geminimaliseerd omdat deze gel niet vloeibaar is en een monobloc vormt (d.w.z. één geheel vormt met het omhulsel).
• Wanneer er toch ooit een punctuur of ruptuur (scheuring) van het implantaat zou gebeuren bv. door een ongeval, zal de gel in de prothese blijven zitten en niet gaat uitlopen of lekken in het lichaam.

5. Kapselcontractuur

• Kapselcontractuur (ook kapselvorming-problemen genoemd) wijst op een abnormale genezing waarbij het littekenweefsel rond het implantaat verstrakt waardoor de prothese wordt samengedrukt met als mogelijke gevolgen: pijn, vervorming en verharding van de borsten.
• Onze borstimplantaten hebben een zeer laag percentage kapselcontractuur (0,5%) dankzij het uniek ontworpen laag-ontstekingsoppervlak (het gepatenteerde SmoothSilk) van het omhulsel.
• Deze implantaten worden bovendien gedekt door een garantie tegen breuk voor de levensduur van de prothese en een productvervangingsbeleid voor kapselcontractuur (Baker graden III en IV) gedurende een periode van 10 jaar.
• Dr. Nelissen past ook de “minimal invasive breast surgery” techniek toe, waarbij de borstvergrotingsoperatie wordt uitgevoerd met zo min mogelijk schade aan omliggende weefsels en spieren. Dit resulteert in een sneller en minder pijnlijk herstel en vermindert op lange termijn de kans op complicaties zoals kapselcontractuur.

6. BIA-ALCL

In het afgelopen decennium werd de zeer zeldzame aandoening BIA-ALCL (“Breast Implant Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma”), een zeldzame vorm van van non-Hodgkin-lymfoom, door sommigen in verband gebracht met bepaalde soorten borstimplantaten. 

• Deze aandoening heeft de aandacht van (social) media gekregen, ook al is deze zeer zeldzaam: in 2019 werden wereldwijd ongeveer 600 gevallen gerapporteerd onder naar schatting 40 miljoen vrouwen met borstimplantaten, zijnde 0,0015%. 
• Volgens de Amerikaanse FDA is BIA-ALCL een zeldzame aandoening die alleen is vastgesteld bij patiënten met borstimplantaten met een ruw oppervlak. De FDA heeft een volgsysteem opgezet voor dit soort borstimplantaten.
• De door ons gebruikte borstimplantaten worden streng opgevolgd in het kader van hun FDA-goedkeuring. Tot nu toe zijn er geen gevallen van BIA-ALCL gerapporteerd bij deze prothesen.

Veel voorkomende symptomen van BIA-ALCL zijn onverklaarbare pijn, asymmetrie, knobbels in de borst of oksel, huiduitslag, verharding van de borst, of aanzienlijke vochtophoping. Patiënten die deze of andere symptomen ervaren, wordt aangeraden hun arts te raadplegen voor een evaluatie.

7. Breast Implant Illness (BII)

• Sommige vrouwen melden auto-immuunachtige symptomen zoals vermoeidheid, gewrichtspijn of huiduitslag, wat soms wordt aangeduid als “Breast Implant Illness” (BII). Er is echter geen wetenschappelijk bewijs dat een direct verband tussen borstimplantaten en deze symptomen bevestigt.

8. Regelmatige controle

• Borstimplantaten zijn lichaamsvreemde objecten, net zoals kunstheupen, kunstknieën, pacemakers, …..
• Daarom wordt het aangeraden om de borstimplantaten regelmatig te laten controleren met MRI of echografie. Zelfs als je je geen zorgen maakt over de staat van jouw implantaten, is het belangrijk om routinematige screenings te ondergaan. Deze controles kunnen helpen vaststellen of het implantaat nog intact is en kunnen complicaties zoals ruptuur of siliconenlekkage identificeren. Hoewel rupturen verschillende symptomen kunnen veroorzaken, ervaren sommige vrouwen met gescheurde implantaten geen symptomen, waardoor routinematige screenings van groot belang zijn om een eventuele beschadiging vast te stellen.
• Deze controle kan eventueel gebeuren tijdens de aanbevolen preventieve borstkanker screening. 

9. Traceerbaarheid

Naar traceerbaarheid bieden wij volgende service:

• Registratie van implantaten: alle geplaatste borstimplantaten worden geregistreerd 
• Implantaatfiche: Bij de tweede postoperatieve controle ontvangt elke patiënt een implantaatfiche met alle relevante gegevens, zoals serienummer, naam van de fabrikant en andere specificaties van het implantaat. Dit kan nuttig zijn bij latere complicaties of bij prothesewissel.
• Ingebouwde chip: Sommige borstimplantaten zijn uitgerust met een ingebouwd identificatienummer dat enkel door de plastisch chirurg kan worden uitgelezen met een speciale scanner. Hierdoor kan, in geval van complicaties, eenvoudig worden bepaald welk type implantaat je hebt (incl. volume en diameter), zonder dat de prothese verwijderd hoeft te worden.